Причины, диагностика и лечение полипа матки

Полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование в полости матки. Если в органе есть много таких образований, то говорят о полипозе матки. Новообразования растут из базального внутреннего слоя эндометрия. Им страдают женщины как репродуктивного возраста, так и пребывающие в менопаузе. При полипозе матки происходит гиперплазия её слизистой оболочки. Под влиянием мутагенных факторов полипы могут малигнизироваться, то есть, перерождаться в злокачественное новообразование.

Разновидности полипов

Прежде всего, поговорим о том, из каких клеток состоят полипы и каково их строение. Полип обычно состоит из клеток эпителия. Он имеет такие части, как тело и ножка. Различают следующие виды полипов:

• железистые;
• фиброзные;
• железисто-фиброзные;
• аденоматозные.

Железистый полип эндометрия, лечение которого проводят в гинекологии, состоит из основы и железистого эпителия. Фиброзный полип эндометрия составляют клетки соединительной ткани. В состав железисто-фиброзных полипов входят как соединительнотканные элементы, так и клетки железистого эпителия. Основными элементами аденоматозных полипов составляет также железистый эпителий, но при гистологическом исследовании в них находят клетки, имеющие признаки атипии.

Этиологические факторы образования полипов

Полипоз матки – это мультифакторное заболевание, которое развивается под воздействием множества причин. Образование полипов слизистой оболочки матки происходит вследствие таких моментов:

• диспропорция между гормонами прогестерон и эстрогены;
• хроническая травматизация эндометрия внутриматочной спиралью;
• частые диагностические выскабливания либо прерывания беременности;
• роды, при которых не полностью удаляется плацента, а также выкидыши и частые аборты;
• некоторые соматические заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона;
• снижение специфических и не специфических факторов защиты;
• неуправляемая артериальная гипертензия,
• некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы полипов эндометрия

Далеко не всегда женщина может заподозрить, что у неё имеется гиперплазия или полип эндометрия. Полипы небольшого размера никак себя не проявляют. Женщина может обратиться к гинекологу по поводу каких-то жалоб или прийти на профилактический осмотр, и он обнаружит полип. Иногда эту паталогию выявляют на УЗИ. Однако в большинстве случаев при полипах матки можно обнаружить достаточное количество патогномоничных симптомов, которые позволяют заподозрить неладное.

Каковы же наиболее характерные симптомы полипов эндометрия? Прежде всего, женщина жалуется на наличие схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые усиливаются во время коитуса или появляются сразу же после полового акта. У пациенток репродуктивного возраста с неизменённым циклом увеличивается интенсивность и объём выделений во время менструации.

Меноррагии довольно часто приводят к анемии. Женщина чувствует себя постоянно усталой, её беспокоят головные боли, общая слабость. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными, под глазами можно увидеть тёмные круги. Также начинают ломаться ногти и выпадать волосы. Гипотония и тахикардия приводит к головокружениям и коллаптоидным состояниям.

У женщин, пребывающих в постменопаузе, могут один или два раза появится выделения из половых путей, на которые она не обращает никакого внимания. Если полип приобретает большой размер, то могут появиться бели. После коитуса возможны скудные выделения с примесью крови.

Полип эндометрия и беременность

Беременность при полипе эндометрия матки всегда проблемная. Женщины, страдающие полипозом матки, не могут зачать. Если же и произойдёт зачатие, то вряд ли эмбрион сможет имплантироваться в патологически изменённую слизистую матки. Ну а в том случае, когда беременность всё же наступает, то высока угроза выкидыша.

Достаточно часто женщины расценивают кровотечение, которые возникает вследствие полипа, как угрозу выкидыша на раннем сроке. В любом случае женщине при наличии маточных кровотечений следует обратиться к специалисту. Ясно одно, что в любом случае, при наличии маточных кровотечений женщине следует обратиться к гинекологу.

После удаления полипа эндометрия беременность возможна. Лечение полипа эндометрия народными средствами следует проводить только при наличии новообразований небольшого размера. После такого лечения шансы забеременеть увеличиваются.

Методы диагностики полипа эндометрия

Прежде всего, гинеколог, к которому женщина обратилась на консультацию, должен опросить её. После сбора анамнеза проводят обследование пациентки, включающее бимануальный гинекологический осмотр. Далее женщину смотрят в зеркалах. Во время такого обследования можно обнаружить полипы эндометрия, которые расположены в шейке цервикального канала. В дальнейшем применяют следующие методы исследования:

• гистероскопию;
• эхоскопию матки (УЗИ) с применением вагинального датчика;
• биопсию с последующим гистологическим исследованием препарата;
• КТ и МРТ (по показаниям).

Гистероскопия – это диагностический метод, который выполняется под общим обезболиванием. Врач вводит в полость матки оптическую камеру, и с помощью световолоконной оптики осматривает эндометрий. Во время этой манипуляции возможно удаление полипа.

В ряде случаев с помощью гистероскопа берут кусочек ткани из подозрительного участка слизистой матки, который отправляют на гистологическое исследование. Это позволяет исключить злокачественный характер новообразования. Наиболее современным способом взятия материала для исследования эндометрия является пайпель-биопсия. Этот метод самый безболезненный, безопасный и короткий по времени проведения.

Пайпель представляет собой специальную пластиковую трубку, тонкую в диаметре, которая имеет небольшой поршень. С его помощью этого осуществляется всасывание эндометрия для предстоящего исследования материала. Вся процедура длится не более тридцати секунд.

Полип матки можно увидеть во время ультразвукового исследования, которое выполняют, используя вагинальный датчик. Это позволяет поставить предварительный диагноз. Компьютерную и магнитно-резонансную томограмму выполняют при множественных полипах.

Методы лечения полипоза эндометрия

В большинстве случаев для лечения полипов эндометрия выполняется операция. Полип матки можно удалить во время гистероскопии. Врач производит удаление паталогии и производит выскабливание слизистой матки под контролем камеры гистероскопа. Если же он обнаружит полип большого размера, то может его просто открутить. После того, как удалили полип эндометрия, полученный материал отправляют в гистологическую лабораторию. Производят прижигание места крепления полипа либо жидким азотом, либо электрокоагулятором.

Можно также выполнить лазерную коагуляцию или криодеструкцию полипа. После лечения полипа эндометрия, на третий день после его удаление, выполняют контрольную эхоскопию матки. А какую тактику выбрать в дальнейшем, врач определит, получив результаты гистологического исследования.

В случае, когда на гистологии обнаружится фиброзный полип эндометрия, лечение заканчивают. Если выяснится, что у пациентки фиброзно-железистый полип эндометрия, лечение назначают с целью нормализации гормонального фона. При наличии железистых и фиброзно-железистых новообразований пациентке любого возраста следует назначить гормональные препараты.

Женщинам, у которых возраст не превышает тридцати лет, назначают для лечения полипов эндометрия комбинированные оральные контрацептивы. Пациенткам после тридцати лет следует назначить гестагены. Если женщина в течение ближайших пяти лет не планирует беременность, ей целесообразно поставить гормональную спираль «Мирена».

Более жёстко подходят к лечению аденоматозного полипа. Если пациентка пребывает перед менопаузой либо в менопаузе, то ей предлагают выполнить экстирпацию (удаление) матки. При подозрении на озлокачествление полипа или дисгормональных расстройствах, следует удалить матку с яичниками. Если же женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то оперативное вмешательство следует отложить и попробовать провести гормональную терапию.

В послеоперационном периоде для профилактики инфекционных осложнений с профилактической целью назначают антибиотики. В течение десяти дней женщина должна придерживаться диеты: употреблять в пищу низкокалорийные продукты.

Народное лечение полипа эндометрия

Часто у женщин возникает вопрос: а можно ли лечить полип эндометрия народными средствами. В принципе, это возможно. Но вначале нужно обратиться к гинекологу, пройти соответствующее обследование, выполнить гистологическое исследование. Только после этого вместе с врачом следует определиться с тактикой лечения.

Каково же народное лечение полипа эндометрия? Народная медицина предлагает множество методов лечения этого заболевания. Так, проводится спринцевание отваром чистотела, зверобоя, календулы, бодяги. Говорят, что от полипов матки помогает отвар болиголова, настои грибов шиитака или чака, которыми женщине тоже следует спринцеваться.

Также целители рекомендуют вводить во влагалище тампоны с чесноком, принимать внутрь отвары разных трав. Полип эндометрия народными средствами можно лечить, но не факт, что лечение будет успешным. Да и не стоит забывать, что полипы эндометрия способны малигнизироваться. Поэтому, лечение следует проводить под наблюдением гинеколога.

Если вы нуждаетесь в диагностике или лечении полипов эндометрия, обращайтесь в «Центр ЭКО» Нальчик. Наши специалисты проведут необходимое обследование и предложат наименее травматичный метод лечения. Мы применяем индивидуальный подход к лечению полипов матки.