Внутриматочная инсеминация - показания и порядок проведения процедуры

Внутриматочная инсеминация - метод вспомогательных репродуктивных технологий, применяющийся в программах лечения бесплодия. О показаниях к применению внутриматочной инсеминации и порядке проведения процедуры рассказывает Шаова Адиюх, врач репродуктолог клиники «Центр ЭКО» Нальчик.

«Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это метод, который позволяет миновать защитный барьер в виде цервикальной слизи и повысить концентрацию мужских гамет в месте оплодотворения (фаллопиевой трубе). Для этого эмбриологом клиники «Центр ЭКО» в лабораторных условиях готовится образец спермы с высоким содержанием подвижных сперматозоидов, который затем вводят в полость матки.

Проводить женщине процедуру внутриматочной инсеминации возможно при соблюдении следующих условий:

1. проходимость маточных труб;
2. наличие овуляции самостоятельной или индуцированной;
3. нормальный овариальный резерв;
4. возраст женщины до 35 лет;
5. длительность бесплодия до 2 лет.

Существует перечень показаний к проведению ВМИ как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.

Показания для проведения внутриматочной инсеминации спермой мужа со стороны мужа:

1. субфертильная сперма. Для проведения ВМИ в эякуляте должно быть более 5 млн. сперматозоидов в мл, категории А+В более 32 %, морфологически нормальных сперматозоидов по Крюгеру должно быть более 4%. После обработки спермы эмбриологом в ней должно содержаться не менее 0,8 млн/мл активноподвижных сперматозоидов;
2. эякуляторно-сексуальные расстройства, невозможность полового контакта по соматическим или религиозно-психологическим причинам;
3. инфекции, требующие специальной обработки спермы перед введением;
4. необходимость криоконсервации спермы;
5. однополые браки (с использованием суррогатной матери).

Показания для проведения внутриматочной инсеминации спермой мужа со стороны женщины:

1. цервикальный фактор бесплодия;
2. бесплодие неясного генеза;
3. наружный генитальный эндометриоз 1-2 степени у женщин (в руководстве, изданном Европейским обществом репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), говорится, что ВМИ в сочетании с индукцией овуляции улучшает репродуктивную функцию при минимальном и среднетяжелом эндометриозе (сила рекомендации – A; уровень доказательности – 1b));
4. вагинизм;
5. овуляторная дисфункция.

Также существуют показания к использованию спермы донора при проведении внутриматочной инсеминации:

1. азооспермия (при которой невозможно получить сперматозоиды хирургическим путем);
2. неэффективность применения спермы супруга в циклах ЭКО/ИКСИ;
3. наличие у партнера мужского пола тяжелых генетических аномалий;
4. интенсивная Rh-сенсибилизация пациентки;
5. отсутствие у женщины партнера.

Обследование перед ВМИ проводится согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

Сама процедура внутриматочной инсеминации безболезненна и занимает около 2 минут. После выполнения процедуры женщина находится в горизонтальном положении в течение 20-30 минут.

Согласно данным статистики, при проведении ВМИ с контролируемой овариальной стимуляцией частота наступления беременности выше, чем в циклах без стимуляции овуляции.

Проводится ВМИ, как правило, один раз за цикл. Наилучшие результаты после проведения процедуры отмечают после 3-4 цикла. Однако при неэффективности 3-4 попыток инсеминации надлежит переходить к процедуре ЭКО.

Клиника «Центр ЭКО» Нальчик проводит лечение женского и мужского бесплодия с применением методов ВРТ, в том числе - внутриматочной инсеминации. Задать все интересующие вас вопросы вы можете на консультации, или позвонив в клинику по телефону.